До начала терапии
Один из основных вопросов, волнующих наших пациентов – какие анализы необходимо сдать для подбора терапии. Установлен перечень анализов и мероприятий, обязательных в различные периоды.
Для подбора терапии
Необходимо сдать анализы:
- На ВИЧ;
- На Гепатит B. При наличии хронического гепатита B на фоне терапии против вируса гепатита C возможна реактивация вируса, лечение следует проводить под надзором врача;
- На генотип вируса гепатита C. Это позволит подобрать терапию: сочетание Софосбувир + Велпатасвир подходит для всех 6 генотипов вируса; Софосбувир + Даклатасвир – для 1, 2 и 3 генотипов (характерен для 99% пациентов на территории СНГ); Софосбувир + Ледипасвир – для 1 и 4 генотипов;
- Качественный РНК (ПЦР) анализ. Не влияет на подбор терапии, однако информативен в процессе терапии (начиная с 4 – 5 дня), позволяя отслеживать динамику снижения вирусной нагрузки;
- Эластометрия печени (на аппарате «Фиброскан»). Позволяет дать оценку степени поражения печени. На подбор терапии влияет только при циррозе;
- Биохимический анализ крови.
Также перед покупкой необходимо предоставить список препаратов, принимаемых на постоянной основе.
Во время терапии
В ходе терапии следует соблюдать следующие рекомендации:
- Строго – полный отказ от алкоголя;
- Рекомендовано – диета стол №5. Строгих требований относительно диеты по европейским протоколам нет, однако диета позволит снизить нагрузку на печень;
- Строго – принимать препарат в одно и то же время каждый день, рекомендовано – в первой половине дня (однако изменение времени дня не скажется на клинических результатах терапии);
- Независимо от приема пищи.
На 4 – 5 неделе терапии рекомендуется сделать качественный РНК (ПЦР) анализ. Однако даже в случае отрицательного результата курс необходимо пропить до конца.
После терапии
По завершении курса терапии следует сделать качественный РНК (ПЦР) анализ. Также необходим строгий отказ от алкоголя в течение 3 – 12 месяцев (в зависимости от степени поражения печени).